딸기코 치료, 주사(Rosacea)의 원인, 증상과 치료방법 1 [청담 고운세상피부과]

딸기코 치료, 주사(Rosacea)의 원인, 증상과 치료방법 1

[청담 고운세상피부과] _ 이창균 원장

 

 

1. 원인_ 주사 (Rosacea)란 무엇이고 왜 생기는 걸까?

실제 진료를 하다 보면 주사라는 피부질환을 흔히 보지만 피부과의사가 아닌 경우는 주사라는 단어를 떠올리면 특별히 떠오르는 것이 없거나, 아는 분들이라고 해도 코가 크고 빨갛게 혈관이 확장된 알코올중독자를 생각하는 경우가 많습니다. 또한 실제 임상에서도 많은 경우가 여드름과 주사가 혼동되어 나중에 주사로 판명이 되어도 초기에는 여드름으로 진단을 하고 치료하는 경우가 많이 있어 피부과전문의의 진단과 치료가 필요한 질환입니다. 나중에 다시 치료에 대해서 언급을 하겠지만 여드름과 주사의 먹는 약이나 바르는 치료방법은 비슷한 경우가 많습니다. 

 

아래 내용은 피부과 교과서에 실린 내용을 의사가 아닌 분들이 쉽게 이해할 수 있도록 수정을 했습니다.

 

주사(Rosacea)는 아직 명확하게 정의되지 않은 다양한 임상증상을 보이는 비교적 흔한 만성 충혈성 질환입니다. 즉 딱히 뭐라고 이야기 하기는 힘들지만 오랜 기간에 걸쳐 얼굴이 붉어지는 피부질환입니다. 얼굴의 중앙부위, 특히 코 주변부와 같이 돌출한 부위와 뺨, 턱, 이마 등에 주로 발생하는 지속적인 홍반과 구진에서부터, 심해지면 고름물집, 반복적인 홍조 및 모세혈관확장을 특징으로 합니다. 초기병변은 주로 홍조와 같은 혈관의 변화로 나타나지만 염증 변화가 지속되면 림프부종으로 인해 병변부 피부가 두꺼워지며 코가 커지고 혈관이 늘어나는 비류와 같은 결합조직의 전반적인 증식이 나타날 수 있습니다.

 

원인

확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나, 여러 가지 인자가 제시되고 있습니다. 대부분의 주사 환자에서 열이나 다양한 자극에 대한 혈관조절기능 이상이 관찰되고 있으며, 주사 환자들에게서 편두통이 많이 관찰된다는 점도 이 질환이 혈관 운동기능 이상과 관련이 있음을 알 수 있는 근거로 생각됩니다. 또한 만성적인 일광손상도 원인으로 생각되는데, 일광에 의해 진피 혈관주위의 교원섬유(콜라겐)와 탄력섬유가 변성되어 혈관이 확장되고 홍조, 홍반 및 모세혈관확장이 나타나며 진피 기질도 변성되어 섬유화가 나타날 수 있습니다.

 

최근에는 Helicobacter pylori감염도 관련 있는 것으로 알려져 있으며, 항생제를 통한 H. pylori박멸로 병변이 호전되기도 합니다. 또한 피부에 상재하는 집진드기(모낭충, Demodex)의 수가 많이 증가하였을 경우 주사와 유사한 병변이 나타나며, 진드기를 제거할 경우 병변이 호전된다는 점에서 Demodex도 주사의 원인으로 생각되고 있습니다. 그러나, 이러한 임상증상의 호전이 H.pylori 박멸이나 Deomdex감소에 의한 것인지, 치료에 사용되는 항생제의 항염증작용에 의한 것인지에 대해서는 아직 명확하지 않습니다. 이 외에도 유전적 소인, 내분비이상, 국소 감염, 비타민 결핍증, 카페인을 함유한 음료의 과용, 음주 등과도 관련이 있습니다.