딸기코 치료, 주사(Rosacea)의 원인, 증상과 치료방법 2 [청담 고운세상피부과]

딸기코 치료, 주사(Rosacea)의 원인, 증상과 치료방법 2

[청담 고운세상피부과] _ 이창균 원장

  

 

증상 2. 주사의 증상 및 진행과정은 어떠한가?

주사는 다양한 임상 양상을 보이며, 남녀 모두 10대 이후 모든 연령에서 볼 수 있으나, 30~50대에서 가장 흔하고 여자에서 많이 생기지만 심한 증상은 주로 남자에서 나타납니다.

 

주사는 몇 단계를 거쳐 진행되는데

- 발병 초기에는 단지 홍조만이 간헐적으로 나타나고 이러한 홍조는 여러가지 비특이적 자극인 자외선 조사, 열, 한랭, 화학적 자극, 강한 감정 고조, 술, 뜨겁거나 자극성이 있는 음식 등에 의해 유발됩니다. 이러한 비특이적 자극을 주었을 경우 따갑거나 화끈거리는 증상을 동반한 홍반이 관찰되기도 하며 홍반은 수 시간에서 수 일간 지속되기도 합니다.

 

- 시일이 경과함에 따라 지속적인 홍반과 모세혈관확장 및 0.5~1mm 크기의 모낭의 염증성 구진과 고름물집이 얼굴 중심부에 나타나며 이 시기에 얼굴의 모공이 두드러지게 관찰됩니다.  

 

- 좀 더 진행된 상태에서는 얼굴 전체로 염증성 병변이 발생하며 두피에도 병변이 생길 수 있습니다.

 

- 소수의 환자에서는 더 악화되어 큰 염증과 고름이 차고 염증성 침윤과 더불어 피지샘과 결합조직이 증식되면 코가 커지는 비류가 되고 모공이 확장되어 피부표면은 오렌지 껍질 모양이 됩니다.

 

주사의 합병증으로는 눈에 오는 것이 중요합니다. 눈병변은 주사 환자의 3~58%에서 보고되는 합병증으로 초기에 눈병변만 나타날 경우 장기간 정확한 진단을 받지 못한 채 부적합한 치료를 받을 수 있습니다. 

 

감별할 질환으로는 여드름, 지루성피부염이 중요합니다. 여드름과 주사는 병인에서는 확연히 다른 질환이나 임상적으로 구분이 명확하지 않을 수 있으며, 한 환자에서 두 질환이 나타나기도 합니다. 그러나 주사는 홍반과 혈관확장이 주된 병변이고 면포가 없으며 피부병변이 얼굴 중심부에 국한되어 나타나는 점에서 여드름과 감별됩니다. 또한 여드름은 주사보다 더 젊은 연령대에서 나타나며 얼굴 이외에도 목, 체간에 병변이 자주 발생하나, 주사는 얼굴 외의 부위에 발생하는 경우가 드뭅니다.